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Asunto: Solicitud de la Evaluación de Riesgos

Yo, Nombre y apellidos del delegado/a, con DNI/NIE (número de DNI o de NIE) en calidad de Delegado/a de Prevención de Nombre de la empresa, como representante del personal laboral en materia preventiva de esta empresa y en el ejercicio de mis funciones y facultades otorgadas por la LEY 31/1995 de prevención de Riesgos Laborales (LPRL),

EXPONGO

Que la Planificación de la actividad preventiva es un instrumento esencial de la gestión de la prevención en la empresa (art. 16 de la LPRL).

Que ésta se elabora a partir de la información de la Evaluación de Riesgos, con las medidas preventivas propuestas en la misma.

La planificación de la actividad preventiva debe especificar las medidas y su prioridad, los plazos para su implementación, los medios humanos y materiales necesarios, así como la asignación de los recursos económicos precisos para la consecución de los objetivos propuestos (art.9 RSP).

Igualmente debe contemplar: medidas de emergencia, de vigilancia de la salud y de formación de los trabajadores en materia preventiva (arts. 20 y 22 de la LPRL).

Que entre las facultades del delegado/a de prevención está la realizar seguimiento y control de la prevención de riesgos laborales en la empresa (art. 16.2 de LPRL)

Por lo que SOLICITO

Se me haga llegar a la mayor brevedad posible la planificación de la actividad preventiva o, en su defecto, se nos convoque a una reunión en un plazo no mayor de (escriba un nº de días) días para abordar la puesta en marcha de la misma.

Formularios y planillas para Delegades de Prevención - CCOO Aragón 2025 – Modelo M0403 Lo que firmo y entrego para que conste a los efectos oportunos.

Atentamente:

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RECIBÍ DE LA EMPRESA Fecha: Firma:
Firmado por: Nombre de quien firma Delegado/a de Prevención	Firmado por: